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临床病例分析报告

1、综合病因，临床表现以及各项相关辅助检查，该患者可最终诊断为：肝硬化，门静脉高压，食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，脾功能亢进。需与以下疾病相鉴别： 与伴有肝肿大和脾肿大的疾病相鉴别。

2、写病例分析报告的方法如下：明确报告结构 病例分析报告应包含引言、病例描述、治疗方法、效果评估、讨论、结论等部分。撰写引言 背景介绍：简要说明病例所涉及的疾病类型、现状及其研究意义。目的动机：明确报告的目的和激发读者对病例的兴趣。

3、分析报告：患者为27岁年轻女性，有风湿性心脏病伴亚急性细菌性心内膜炎病史，存在二尖瓣赘生物，容易发生赘生物脱落，随血循环栓塞远端血管；且患者起床下地活动时突发头晕，以及两天后出现的上下肢麻痹均提示赘生物脱落，栓塞颅内血管，造成大脑局部缺血，引起相应的神经系统症状。

口腔科病例分析范文

在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩。

急性下颌骨骨髓炎 （1）主要诊断依据是全身及局部症状明显：全身发热、寒战、疲倦无力、食欲不振；白细胞总数增高，中性多核粒细胞增多；局部有剧烈跳痛，口腔黏膜及面颊部软组织肿胀、充血，可继发急性蜂窝组织炎。（2）病源牙以及相邻多牙出现明显叩痛、伸长感及松动，甚至牙槽溢脓。

典型表现为口腔粘膜上出现白色条纹、网状或树枝状花纹，可伴有充血、糜烂、溃疡等症状。患者常感到口腔粘膜疼痛、灼热感，尤其在遇到辛辣、热、咸味等刺激时，灼痛更明显。

日期与实习科室 在日志开头，需明确标注实习的日期以及所在的实习科室，例如“2023年5月15日，口腔内科实习”。临床观察与操作 观察记录：详细记录观察导师进行的临床操作，如根管治疗、牙齿修复或拔牙等，包括消毒、开髓、根管预备等关键环节。